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职工医保报销比例是多少?

标签: 社保知识 医疗保险 保障 社保 保险产品 深度测评 张文慧

职工医保报销比例是不同地区的要求会有不同:

以山西太原为例

1、住院报销比例是:根据医院等级不同,普通住院报销比例也不同,在职人员在三甲医院住院的报销比例是82%;在三乙、二甲医院住院的比例是86%;在二乙、一级医院报销比例是90%;退休人员在三甲医院的报销比例是91%,在三乙、二甲医院的报销比例是93%;在医疗机构属于二乙、一级医院的报销比例是95%。

2、如果需要转外住院,转诊到外地三甲医院住院的起付线为800元,在职人员报销比例为77%,退休人员报销比例为89%。

3、急诊住院报销比例无论是在职人员还是退休人员都是70%。

4、普通门诊报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%,具体以当地公布的医保政策为准。