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医保交多久可以报销?

标签: 社保知识 医疗保险 保障 社保 保险产品 深度测评 张文慧

医保交多久可以报销,需要看具体参保的医保类型,不同参保人群参保险种不同,可以享受医保待遇的时间也是不同的。主要分为在职职工参保的职工医保、灵活就业人员参保的职工医保以及城乡居民人员参保的城乡居民医保。详情是:

1、单位职工参保职工医保

若单位职工首次参保职工医保的,从用人单位缴纳医保费的次月起,可以在社保局查询到缴费记录后,即可以享受医保待遇。如果是中断参保的话,参保人员是从中断缴费的次月起就会停止享受医保待遇,需要再次续保缴费后才能重新获得报销资格。

2、灵活就业人员参保职工医保

若个人是以灵活就业人员身份参保职工医保的,从参保次月起可以报销一部分门诊费用,但是住院费用一般情况下是需要等到3-6个月以后才能报销的。具体时间需要看当地的医保政策规定。比如:

浙江省的灵活就业人员首次参保职工医保,办理参保缴费的第二个自然月起享受职工医保待遇,中断参保的职工医保参保人员,恢复正常缴费后,从恢复缴费月起的第三个自然月开始享受职工医保待遇。

天津地区的灵活就业人员新参保的有六个月的待遇等待期,等待期内发生的医疗费医保不予报销,自连续缴费满六个月后,发生的医疗费用医保按规定报销。

长沙地区的灵活就业人员参加了职工医保的,其参保人员是按规定参加了基本医疗保险的,从缴费的下月起享受基本医疗保险待遇。

另外,灵活就业人员中断医保,如果中断时间不超过三个月,补缴上相关费用后恢复医保报销,中断期间发生的医疗费是不报销的。但是中断时间超过了三个月的,仍旧是会有3-6个月的等待期,等待期产生的医疗费用不予报销,补齐了中断期间的医疗相关费用,也是无法报销的。

3、城乡居民参保居民医保

没有参保职工医保的人员可以参保城乡居民医保,若城乡居民首次参保的,一般是从缴费到账的90天后起享受城乡居民医保的待遇,但是新生儿出生90天内参保的,从出生之日起享受待遇。参保人员的续保是在集中缴费期按照年度缴费,然后从次年的1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇,如果错过集中缴费期,需要在规定的时间内进行补缴,否则就无法享受医保待遇。