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医保无自付为什么全部自己付?

标签: 社保知识 医疗保险 保障 社保 保险产品 深度测评 胡江南

有如下情况:

因为医保报销是有起付线的,要超过一定金额以后才能计算报销,而且报销也要按比例进行报销,所以看诊费用没有达到起付线的话也是需要自己进行垫付的。

一个医保年度内,参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的政策范围内费用,超过起付标准至最高支付限额部分,统筹基金按下列比例报销:在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销75%,退休人员报销80%;在其他定点医疗机构医疗的,在职职工报销65%,退休人员报销70%。