城镇职工医保和城乡居民医保的区别有：
1、参保对象不同
职工医保：参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工，由单位依法为其参保缴费。
居民医保：参保对象一般是未就业的人员，他们可以自愿参保。
2、参保险种不同
职工医保：单位缴纳的五险之一。
居民社保：个人缴两险，医疗和养老保险。
3、缴费方式不同
职工的是按月缴交；居民的是按年缴交。
4、缴费标准不同
职工的缴费标准较高；居民的是缴费标准较低。
5、医疗待遇不同
职工医保有个人账户，每月会有一笔资金转到个人账户，可以用来支付自费费用和药店买药。
居民医保是没有个人账户的，在住院的时候才可以进行报销。
