有以下情况：
1、公司人事出现工作上的失误，在缴纳社保的过程中只缴纳了养老金而忘记缴纳医疗保险金了，所以导致医保账户中没有余额。
2、参保人并不是以职工社保的身份进行缴纳医保的，而是缴纳的城乡居民医保，城乡居医保是一年一缴纳，不会累计年限，因此也没有个人账户。
3、以灵活就业身份缴纳医疗保险，一档缴费比较低，不建立个人账户，所以医保中也没有余额。
