保险问题
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北京普惠健康保保障内容包括:1.医保内住院+门诊自付费用保障,免赔额为承保期间当年北京市大病医疗保险起付线标准;2.医保外住院个人自费费用保障,扣除免赔额后,健康人群可报销70%,特定既往症人群可报销35%;3.保障25种国内特药和75种国外特药。
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北京普惠健康保报销范围包括:医保内责任,自付一+自付二,可保障基本医保内自付医疗费用,包括门诊自付的医疗费用和住院自付的医疗费用;医保外责任,可保障基本医保外的住院医疗费用,包括按照规定在定点医疗机构住院发生的医保外合规治疗、检查等费用;25种国内特药+75种海外特药保障 。
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北京普惠健康保参保入口可在“北京普惠健康保”公众号找到,进入公众号后即可看到“参保入口”,点开有个人参保和企业参保入口,个人参保的话只需要填写好参保信息后即可缴纳保费投保,当然,记得要先仔细阅读相关条款,切勿盲目投保。
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北京普惠保理赔,可以直接在“北京普惠健康保”公众号中申请理赔,从菜单栏的“理赔专区”进入“我要理赔”,选择需要理赔的类型即可。或者也可以携带好理赔所需资料前往北京普惠健康保服务中心线下网点申请理赔。
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北京普惠健康保能报销,比如说在北京普惠健康保的医保内医疗费用保障中,就覆盖了普通部住院医疗费用、门诊医保内自付一和支付二的费用报销,扣除免赔额(承保期间当年的北京市大病医保起付标准)后,既往症可报销40%,非既往症可报销80%。
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北京普惠健康保不一定每年都可以买。北京普惠健康保是一款普惠型商业补充医疗保险,保障期限为一年,但是不保证续保,也就是说,等一年的保障期过后,下一年是否还能买,需要看官方信息发布,官方说能买就还能买,否则就是不能买了。
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没有北京户籍是可以买北京普惠医疗险的。北京普惠医疗险是一款普惠型商业补充医疗险产品,这类产品的投保要求都很宽松,该产品也一样,没有户籍限制,只要求参加了北京市基本医保(包含城镇职工医保和城乡居民医保),所以外地人也是有机会投保的。
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北京京惠保和普惠保的不同之处包括:1.两者的指导部门不同;2.两者的保障内容有所不同,比如北京京惠保仅保障医保内住院医疗费用,但普惠保可以保障医保内外住院医疗费用;3.两者的报销比例有所不同,北京京惠保的保险比例相对于普惠保来说要高一些。
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北京普惠健康保可通过线上或线下理赔:线上理赔:可在“北京普惠健康保”公众号的“理赔专区”进入“我要理赔”,按照页面提示填写信息即可,等到线上审核完成之后,还需被保险人寄送理赔材料至北京普惠健康保服务中心线下网点;线下理赔:被保险人携带好理赔所需资料前往北京普惠健康保服务中心线下网点申请理赔。
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北京普惠健康保外地人是否可以买,需要看其是否有北京市基本医保且为在保状态,这也是投保北京普惠健康保的唯一条件,只要符合这个条件,那么不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,即便是外地人也能买,但若是不符合唯一的参保条件,那么无论是谁都不能买。
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北京普惠健康保承保保险公司包括中国人民财险北京分公司、中国人寿财险北京分公司、泰康养老北京分公司、中国太平洋人寿北京分公司和中国平安财险北京分公司。此外,北京普惠健康保还有中国银保信和爱心人寿的数据与技术支持。
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北京普惠健康保并非是仅仅保障某些疾病,而是可保障被保险人发生的医保内自付和医保外自费费用,以及25种国内特药+75种海外特药保障,其中,医保内自付费用保障包括门诊自付医疗费用和住院自付医疗费用,医保外自费费用保障包括按照规定在定点医疗机构住院所发生的医保外合规治疗、检查等费用等。
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北京普惠健康保医保内门诊+住院责任有免赔额限制(即北京市大病医疗保险起付线标准。以2020年为例,城镇职工医保参保人为3.95万、城乡居民医保参保人为3.04万。因此若医疗费用没有超过免赔额标准,北京普惠健康保也不予报销。
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北京普惠健康保是人保财险、国寿财险、平安财险、太平洋寿险、泰康养老保险公司联合承保的,且有北京市医保局和北京市地方金融监督管理局进行指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局进行监督,“背景”还是比较强大的,有需求的消费者们可以放心投保。
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北京普惠健康保理赔需要准备的相关理赔材料。包括保险金申请书、保险单、保险金申请人/被保险人身份证明、诊断证明、病例、出院小结等。如果被保险人事未成年人,需要同时提供监护人身份证明、关系证明。若被保险人身故,需要同时提供医院死亡证明、受益人关系证明。
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北京普惠健康保可在线上投保,在北京普惠健康保公众号中就提供了投保入口,进入公众号后点菜单栏的参保入口,进入个人参保页面或企业参保页面,填写好参保人的相关信息即可。另外,也可以通过北京普惠健康保承保保险公司的公众号进行投保,比如中国人寿财险公众号也提供了北京普惠健康保的投保入口。
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必须在参保日期结束之前办理退保手续。<&lits>才能退还全部已交保费,参保日期结束则无法退保或是只能退还保单的现金价值。
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北京普惠健康保首次投保为健康人群,按照条款来看,保险期内罹患特定既往症,在连续参保的情况下,可继续按照健康人群比例赔付。参保时关注“北京普惠健康保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏参保入口菜单栏,选择个人参保即可参保。
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京惠保和北京普惠健康保都是北京市医保参保人专属的惠民医疗险产品,两者在投保上并不冲突,可以同时投保。两个产品的保障时间也不一样,京惠保的保障时间为2020年12月1日-2021年11月30日,而北京普惠健康保的保障期间为2022年1月1日-12月31日,也就是说北京普惠健康保可以接替京惠保提供保障。
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北京普惠健康保参保对象不限年龄、只要是北京市医疗保险在保状态的参保人员,主要包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员、征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员,均可参保。