保险问题
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北京普惠健康保保单统一在2022年1月1日生效,虽然这款产品没有等待期,但是投保后保单并不会立即生效,需要能到下一年才统一生效,可保障至2022年12月31日,保障期间为一年。
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北京普惠健康保和北京京惠保的区别为:1.北京普惠健康保保障内容较为全面;2.北京普惠健康保的免赔额相对北京京惠保来说会高一些;3.北京普惠健康保即便是既往症也能赔,而北京京惠保对于保险合同约定的五种既往症是不赔的。
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异地就医发生的医疗费用是否可以赔,就要看医疗费用有没有先经过北京基本医保报销,如果医疗费已经过医保报销,则可以向保险公司理赔。若医疗费用未经过医保报销,那么保险公司不赔。另外若在异地非定点医疗机构所产生的医保范围内医疗费用,保险公司也不予理赔。
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北京普惠健康保的保险期限为一年,2021年,北京普惠健康保从2021年7月26日期即可开始参保,凡是北京市基本医保参保人员且为在保状态的均可投保,的参保日期截止在2021年9月30日,保险期限为2022年1月1日至2022年12月31日。
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北京普惠健康保属于惠民医疗险和百万医疗险并不冲突,可以同时投保。但是要注意的是,两者都属于报销型的保险产品,因此同一笔医疗费用不能同时报销。
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北京普惠健康保的参保条件只有一个,即参加了北京市基本医疗保险(包含城镇职工医保和城乡基本医保)且是在保状态。
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北京普惠健康保对被保险人的年龄、职业、户籍、健康状况都没有要求,只要求参加了北京市基本医疗保险。因此只要家人也是北京市城镇职工医保或城乡居民医保参保人的话就能帮他们投保。
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北京普惠健康保没有户籍限制,只要求参加了北京市基本医疗保险(包含城镇职工医保和城乡居民医保),因此只要是北京市基本医保参保人,即使没有北京市户籍同样是可以购买的。
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北京普惠健康保投保后保单不会立即生效,而是要到2022年1月1日才会统一生效,可保障至2022年12月31日。这款产品增值服务的保障时间为2021年10月1日-2022年12月31日。
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北京普惠健康保各项保障均有免赔额限制,并且免赔额非常高,其中医保内住院费用有3.95万或3.04万免赔额,医保外医疗费用有2万或4万免赔额,特定药品也有2万或4万免赔额。
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北京普惠健康保数一款惠民医疗险产品,因此投保要求非常的宽松,不限年龄、不限职业、不限户籍,并且对被保险人的健康状况也没有要求,唯一的要求是参加了北京市基本医保(包含城镇职工医保和城乡居民医保),所以只要是北京基本医保参保人就能购买北京普惠健康保。
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北京普惠健康保对被保险人的健康状况没有要求,投保前不需要体检或健康告知,可以带病投保,并且既往症都能赔。因此这类产品对高龄人群和既往症人群是非常友好的。
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北京普惠健康保属于普惠型商业补充医疗险,因此也是保险 公司推出的,并且该产品是由5家保险公司联合承保,分别为人保财险、平安财险、国寿财险、太平洋人寿、泰康财险。另外,北京普惠健康保还是由北京市医保局、北京市地方金融监督管理局共同指导的产品,还受银保监会北京监管局的监督。
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北京普惠健康保的保障内容要比一般惠民医疗险更全面,包含住院和门诊费用(医保内)、普通住院自费费用(医保外)、100种高额特效药费用(国内25种+国外75种),每项责任均由100万元保额,一年累计最高可报销300万元。
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北京普惠健康保理赔可以通过北京普惠健康保微信公众号上申请理赔或者自行携带理赔材料到线下网点申请理赔。关注“北京普惠健康保”微信公众号;点击“我要理赔”,输入手机号和验证码登录;选择需要理赔的类型,输入报案人信息;添加被保人信息,选择出险的被保人,填写信息和上传理赔资料;等待审核通过后给付保险金。
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北京普惠健康保是面向北京基本医保参保人定制的一款普惠型商业补充医疗险产品,和北京市去年推出的京惠保是同类型的产品。北京普惠健康保由人保财险、国寿财险、太保人寿、平安财险以及泰康养老5家保险公司联合承保。
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北京普惠保险与百万医疗险的区别是:北京普惠保险属于普惠型商业补充医疗险;百万医疗险属于商业保险;北京普惠保险投保不限年龄;百万医疗险投保一般有年龄限制;北京普惠保险不限身体健康;百万医疗险投保必须要进行健康告知。
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买好北京普惠健康保之后,若发生保险事故,可直接在投保平台,比如北京普惠健康保公众号找到理赔专区,进入“我要理赔”页面即可申请报销,也可拨打客服热线申请报销。此外,北京普惠健康保也可在线下申请报销,携带好相关材料前往北京普惠健康保承保保险公司线下网点申请报销等。
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惠民保和普惠保没有什么区别。其本质是医疗险,解决因疾病或意外产生的实际医疗费报销。惠民保/普惠保大部分是由政府主导/指导、保险公司承保的惠民商业医疗险。产品形式类似:仅对当地医保在保人员开放,无需健康告知,责任覆盖医保内外住院、特殊病种门诊,有的还覆盖一定的癌症特药,当地医保报销完后、自负一定金额(比如大部分是2万),然后再按一定比例报销。
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北京普惠健康保参保条件为:拥有北京市基本医保且为在保状态即可参保,包括城镇职工基本医保参保人员和城乡居民基本医保参保人员等,除此之外,北京普惠健康保不限年龄、不限户籍、不限职业。