商业医保买药不一定能报销，具体如下：
1.如果被保险人是在住院期间使用了医院的药品，那么商业医疗保险一般可以予以报销。比如某商业医疗险就可以对被保险人在住院期间所实际发生的、合理的、必需的、由保险公司认可的医院专科医生开具的、具有中国国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用进行报销。但如果是营养补充类药品、免疫功能调节类药品、美容及减肥类药品、预防类药品、主要起营养滋补作用的单方/复方中药或中成药品等，那么就属于商业医疗险的免责范围了，保险公司是不会进行报销的；
2.如果被保险人是自己在医院之外的药店购买的药品，那么一般只有提供了特药保障的商业医疗保险才能进行报销，而且只能报销商业医疗保险合同中列明的药品清单中的药品费用。而如果是没有特药保障的商业医疗险，或者药品不在保险合同的特药清单中，那么商业医疗保险是不予报销的。
此外，需要注意的是，即便是可以报销药品的商业医疗险，也通常会有免赔额的限制，而若是发生的相关药品费用未超过商业医疗险的免赔额，那么保险公司自然也不会予以报销。
商业医疗保险可以报销多少：
对于被保险人发生的符合商业医疗保险合同规定的医疗费用，保险公司一般可以在扣除免赔额（比如百万医疗险的免赔额一般为1万，小额医疗险的免赔额则一般为100-300，有的小额医疗险则没有免赔额）后，报销90%-100%，但若是以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，那么报销比例就会有所降低，不过一般也还能报销60%-85%，但具体还应当以保险合同约定为准。
