医保历年账户余额的意思是指医保卡个人账户中，历年来进入到个人账户中的钱扣除已经使用的钱后，所剩余的钱。医保账户一般有两个，一个是个人账户，一个是统筹账户。其中，个人账户又可以分为历年账户和当年账户，其中，医保历年账户中的钱就是参保人自从参加了基本医保后，所有进入到个人账户中的钱；当年账户就是当年度缴纳的保费，进入了个人账户中的钱。
在职工医保中，个人缴纳的部分医保保费和企业缴纳的小部分医保保费，会进入到医保个人账户中，而其他的企业缴纳的保费，则会进入到统筹账户中，不过统筹账户中一般还包括了其他的钱，比如政府补助、社会捐助以及其他费用。
在基本医保中，个人账户中的钱通常可用于支付自费医疗费用，比如在药店购药、支付未达起付线标准的医疗费用。统筹账户中的钱则主要可以用于报销医保范围内的住院医疗费用，特殊门诊医疗费用以及其他医保内医疗费用。
