保险问题
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必须在参保日期结束之前办理退保手续。<&lits>才能退还全部已交保费,参保日期结束则无法退保或是只能退还保单的现金价值。
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北京普惠健康保首次投保为健康人群,按照条款来看,保险期内罹患特定既往症,在连续参保的情况下,可继续按照健康人群比例赔付。参保时关注“北京普惠健康保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏参保入口菜单栏,选择个人参保即可参保。
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京惠保和北京普惠健康保都是北京市医保参保人专属的惠民医疗险产品,两者在投保上并不冲突,可以同时投保。两个产品的保障时间也不一样,京惠保的保障时间为2020年12月1日-2021年11月30日,而北京普惠健康保的保障期间为2022年1月1日-12月31日,也就是说北京普惠健康保可以接替京惠保提供保障。
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北京普惠健康保参保对象不限年龄、只要是北京市医疗保险在保状态的参保人员,主要包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员、征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员,均可参保。
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北京普惠健康保的限制条件是必须参加了北京市基本医疗保险的参保人。其中包括北京市城镇职工基本医保和城乡基本医保参保人,没有北京医保则无法参保,这是北京普惠健康保唯一且必须满足的投保条件。
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普通疾病高于免赔额,能够进行报销的。依据条款来看,这款产品的起付线很高,自费部分是职工是3.95万免赔,居民是3.04万免赔,普通疾病通常上万的很少,也就是说感冒发烧、阑尾炎等小疾病住院一律是达不到理赔标准线的。
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北京普惠健康保免赔额相当于医保的起付线。免赔额是指在保险期间内发生的,且属于保险责任范围内的,但需要由被保险人承担的医疗费用,只有可赔付金额超过免赔额,保险公司才会予以赔付。
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不是在北京地区也可以投保。北京普惠健康保是针对北京市民推出的一款专款专用的医疗险保障计划,不是只限北京地区,是只限北京医保,只要持有北京医保的人群就可以参保。
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北京普惠健康保的投保要求只有一个,只要参加了北京市基本医疗保险(包括城镇职工基本医保和城乡居民基本医保)且是在保状态就能投保,所以只要是北京市基本医保参保人就能投保。
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可以报销,按照保障内容来看,保疾病和意外住院医疗和门诊、100类特效药保障。这款产品是当地中国人保、中国人寿、泰康保险、太平洋保险、中国平安推出的普惠型医疗险,不限年龄、职业、既往症,保医保目录内外住院费用报销的一款补充地方性医疗险。
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小孩能不能买北京普惠健康保,取决于是否参加了北京市基本医疗保险,如果参保了就能投保,否则无法投保。
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北京普惠健康保是普惠型商业补充医疗保险,北京基本医保参保人且为在保状态的人员可参保,包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等。北京普惠健康保有北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督,还是比较靠谱的。
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北京普惠健康保是一款惠民医疗险,因此投保要求很宽松,对被保险人的健康状况没有要求,投保前不仅不需要健康告知或体检,并且支持带病投保,既往症都能赔,只不过既往症的报销比例很低。
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北京普惠健康保可以在“北京普惠健康保”公众号办理投保,关注之后,可以看到菜单栏中间的“参保入口”,提供了个人参保入口和企业参保入口,进入之后点击“立即投保”,认真阅读“消费者权益保障服务”,填写好参保人信息之后支付保费即可办理成功。
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北京普惠健康保和京惠保的区别主要体现在保障内容、报销比例、免赔额、既往症约定等方面。
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北京普惠健康保保障范围为:1.医保内住院和门诊费用,健康人群可报销80%,特定既往症人群报销40%;2.医保外自费住院医疗费用,特定既往症人群报销35%;3.保障25种国内特药+75种海外特药,健康人群可报销60%,特定既往症人群报销30%。
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北京普惠健康保保单统一在2022年1月1日生效,虽然这款产品没有等待期,但是投保后保单并不会立即生效,需要能到下一年才统一生效,可保障至2022年12月31日,保障期间为一年。
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北京普惠健康保和北京京惠保的区别为:1.北京普惠健康保保障内容较为全面;2.北京普惠健康保的免赔额相对北京京惠保来说会高一些;3.北京普惠健康保即便是既往症也能赔,而北京京惠保对于保险合同约定的五种既往症是不赔的。
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异地就医发生的医疗费用是否可以赔,就要看医疗费用有没有先经过北京基本医保报销,如果医疗费已经过医保报销,则可以向保险公司理赔。若医疗费用未经过医保报销,那么保险公司不赔。另外若在异地非定点医疗机构所产生的医保范围内医疗费用,保险公司也不予理赔。
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北京普惠健康保的保险期限为一年,2021年,北京普惠健康保从2021年7月26日期即可开始参保,凡是北京市基本医保参保人员且为在保状态的均可投保,的参保日期截止在2021年9月30日,保险期限为2022年1月1日至2022年12月31日。