保险问题
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承保公司:工惠保为泰康养老,市民保为太保、国寿、人保、平安养老;||免赔额:工惠保社保内外各2万,特药费用计入其中,市民保则特药费用无免赔;||报销比例:工惠保社保内100%、社保外75%,市民保均报70%;||既往症免赔:工惠保涵盖5类,市民保涵盖7类。
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宁波工惠保提供的保障包括社保范围内住院医疗费用,含门诊特殊病种,免赔额2万,报销比例为100%;社保外住院医疗费用,免赔额2万,报销比例为75%;特药医疗费用,与住院医疗费用共享免赔额,报销比例与社保内外住院医疗一致。
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宁波工惠保只要是宁波市基本医疗保险的参保人员就能买,包括城镇职工医保、城乡居民医保,属于普惠型补充医疗险,无年龄、职业、户籍、健康状况等限制。
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宁波工惠保和甬惠保的区别在于: 1.承保的保险公司不同; 2.保障范围不同,宁波工惠保可以保障社保内外住院费用和医保定点医院或者院外指定目录药品,甬惠保则是保障因为意外或者疾病产生的个人支付部分,能够获得报销; 3.对既往症的要求不同。
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宁波工惠保保险可以在线上投保,比如说可以在宁波工惠保公众号中进行投保。宁波工惠保保险由泰康养老宁波分公司承保,可保障社保内外住院费用和高额特效药保障,但是其有既往症要求,若因为合同约定中的五种既往症导致的并发症,则保险公司不予理赔。
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投保了宁波工惠保,如需办理理赔可以拨打泰康养老客服热线(95522)进行报案;准备理赔材料:报案时可询问客服人员需要准备的理赔材料,按照要求将材料准备齐全;提交审核:将理赔材料提交给保险公司,经保险公司审核。
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工惠保是一项惠民福利,是由宁波市总工会牵头,另外还有宁波市人民政府金融工作办公司、宁波银保监局配合,是由政府指导的普惠型医疗险,承保公司为泰康养老宁波分公司承保,虽然也是商业保险公司的产品,但是工惠保的投保要求要比商业医疗险宽松很多。
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宁波工惠保保障全面,医保目录内外的住院费用、处方外癌症特药都可有覆盖到位。既往症要求少,这款产品只有5类既往症要求。可以带病投保,但是发生的医疗费不赔。报销比例好,这款产品针对医保目录内的报销是100%。比同类惠民医疗的报销比例要高。
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宁波工惠保保障内容上有不同,宁波工惠保是包括了医保目录内外的医疗费用,大部分惠民医疗只报销社保目录内的费用。免赔额不同,宁波工惠保的是目录内设置了2万免赔,目录外设置了2万免赔,相当于总共就是4万免赔,仅仅针对住院医疗。
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宁波工惠保可以带病投保,但是保险合同生效前已经罹患5种特定疾病既往症导致的医疗费用以外不报,分别是恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);肝肾疾病:肝功能不全、肝硬化、肾功能不全(以上任意一种);心脑血管疾病:冠心病、慢性心功能不全、恶性心律失常、脑梗死等。
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宁波工惠保是一款覆盖了医保目录内,又包括医保目录外,包括住院、门诊特殊病种及癌症处方外配药,但是除保险合同生效前已经罹患5种特定疾病既往症导致的医疗费用以外不报,其他的设置目录内2万免赔,目录外2万免赔,按照比例报销费用。
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普惠型的商业医疗险在各大城市接二连三的上线,基本上全国大小40多个省市都有了惠民医疗险。宁波工惠保,这款普惠型的商业保险是宁波推出的第三款。宁波工惠保的投保门槛低,与其他惠民保险没有什么差别,该险不限年龄,不限职业均可以投保。
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宁波工惠保是一款普惠型补充医疗险,允许带病投保,只是保险合同约定的5种重大既往症属于免赔情形,其他既往症仍正常赔付。另外,这款医疗险是医保的补充,需要经过社保结算才能报销,若是被保险人就诊未经社保报销,保险公司会拒赔。
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宁波工惠保的承保公司为泰康养老,理赔直接拨打客服电话95522申请,或者带上理赔资料到泰康养老宁波分公司办理手续,注意先经过医保结算,宁波工惠保才能报销。
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宁波工惠保异地就医需经过宁波市医保结算,按规定办理了核准手续转外就医,社保内住院医疗按90%报销,未办理手续的按80%报销;社保外住院医疗异地就医报销比例为70%、50%。
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宁波工惠保和甬惠保的区别在于: 1.承保的保险公司不同; 2.保障范围不同,宁波工惠保可以保障社保内外住院费用和医保定点医院或者院外指定目录药品,甬惠保则是保障因为意外或者疾病产生的个人支付部分,能够获得报销; 3.对既往症的要求不同。
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宁波工惠保保险可以在线上投保,比如说可以在宁波工惠保公众号中进行投保。宁波工惠保保险由泰康养老宁波分公司承保,可保障社保内外住院费用和高额特效药保障,但是其有既往症要求,若因为合同约定中的五种既往症导致的并发症,则保险公司不予理赔。
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投保了宁波工惠保,如需办理理赔可以拨打泰康养老客服热线(95522)进行报案;准备理赔材料:报案时可询问客服人员需要准备的理赔材料,按照要求将材料准备齐全;提交审核:将理赔材料提交给保险公司,经保险公司审核。
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工惠保是一项惠民福利,是由宁波市总工会牵头,另外还有宁波市人民政府金融工作办公司、宁波银保监局配合,是由政府指导的普惠型医疗险,承保公司为泰康养老宁波分公司承保,虽然也是商业保险公司的产品,但是工惠保的投保要求要比商业医疗险宽松很多。
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宁波工惠保保障全面,医保目录内外的住院费用、处方外癌症特药都可有覆盖到位。既往症要求少,这款产品只有5类既往症要求。可以带病投保,但是发生的医疗费不赔。报销比例好,这款产品针对医保目录内的报销是100%。比同类惠民医疗的报销比例要高。