保险问题
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湖南全民保承保公司是太平洋保险集团旗下的子公司,业务范围包括车险、财产保险、意外伤害保险、短期健康险等,在全国设立了41家分公司,2600多家分支机构。
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湖南全民保仅提供医保范围内疾病住院医疗和15种社保外恶性肿瘤自费药品费用报销,若被保险人发生意外伤害事故,保险公司不赔。这是一款普惠型补充医疗险,参保门槛低,保费也低,保额可达300万,产品的性价比还是不错,保障虽然存在缺陷,消费者可以根据需求买入。
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湖南全民保交一年保一年,它是由湖南省政府指导,太平洋产险承保的一款普惠型补充医疗险产品,虽不保证续保但只要产品不停售,续保问题不大。据了解,湖南全民保缴费时间为2020年9月23日到11月30日,保险期间为2020年12月1日到2021年11月30日。
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湖南全民保有集中缴费期,为2020年9月23日到11月30日,保单统一生效时间为2020年12月1日到2021年11月30日,保单生效前保险公司不予承担赔付责任,保单生效后保险赔付责任即开始。
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湖南全民保提供的保障包括200万医保目录内疾病住院医疗费用,长沙医保参保人免赔额为2.5万,湖南省其他医保参保人免赔额为2万;100万15种社保目录外恶性肿瘤自费药品费用,免赔额为0。
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湖南全民保也不需要健康告知,在投保时只需仔细阅读关于既往症的约定,保险公司只针对约定的重大既往症不赔,其他可正常赔付,也就是说带病投保不会影响理赔。
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湖南全民保可以为符合条件的本人、配偶、子女、父母买,参保条件比较宽松,只要是湖南省基本医疗保险的参保人,且目前为在保状态就行,不能给岳父母、祖父母、兄弟姐妹、朋友等投保。
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湖南全民保可通过微信官方号在线投保,无需健康告知,但是需要明确合同特别约定的重大既往症保险公司不赔,可以为符合承保条件的本人、配偶、子女、父母买。
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湖南全民保只针对合同特别约定的重大既往症不赔:恶性肿瘤;肝肾疾病,包括肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;心脑血管及糖脂代谢疾病,包括缺血性心脏病、脑梗死、脑出血、高血压病3级、糖尿病且伴有并发症;肺部疾病,包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。
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湖南全民保要参保了湖南省基本医疗保险就能买,投保无需体检、健康告知,但需明确被保险人在保单生效前已患合同约定的重大既往症,如恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化、慢性呼吸衰竭、溃疡性结肠炎等,保险公司不予赔付,其他既往症则可正常赔付。
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湖南全民保针对50周岁及以下的被保险人,保费标准为49元一年,若被保险人年龄在50周岁以上,保费为139元/年,因为被保险人年龄越大,保险公司的承保风险也越大,所以在保费上会没有优势。
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湖南全民保只要是湖南省基本医疗保险参保人员就可以买,被保险人出生满28天,无职业、户籍、健康状况的限制,投保这款产品不需要体检,带病投保也不会影响理赔,虽然属于商业医疗保险,但承保门槛和社保一样宽松。
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湖南全民保理赔范围包括:住院医疗费用保障,在扣除2万元(长沙基本医保参保人2.5万元)免赔额后,最高可理赔200万,按照80%进行赔付;恶性肿瘤自费药品费用保障,最高可理赔100万元,若为新发患者,则按照80%进行报销,若为既往症患者,则按照10%进行报销。
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湖南全民保投保人群范围扩宽至整个湖南省医保群体,投保范围放宽,50周岁及以下49元一年,50周岁以上,139元/年,仅限2020年9月23人--11月30日可以投保。投保限制条件宽松。且患癌症后还能报销10%比例自费药,比较人性化。
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湖南全民保惠民医疗险疾病限制种类多:这款产品投保前患5类疾病后续发生费用不赔,虽然只有5类,但是细分下来疾病种类比较多,有15种疾病都不赔。缴纳长沙医保人群不利:这款产品住院费用2万免赔额,但是长沙基本医保参保人2.5万的免赔额。
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湖南全民保惠民医疗险是可以带病投保的,并且投保前患癌症可赔:无论投保前是否患有癌症,后续因为癌症产生自费药,都可以赔。投保前未患癌症,发生自费药按80%比例赔;投保前患有癌症,发生自费药按10%比例赔。比很多的险种赔付门槛都宽松,不少的产品是直接不赔。
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湖南全民保惠民医疗险癌症自费药无免赔:产生癌症自费药0免赔额,获赔额度更高。报销比例高:住院医疗费用和癌症自费药都是按照80%比例赔,赔付比例比一般的险种都高,很多是赔75%保额。适用人群范围广:这款湖南全民保。
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湖南全民保惠民医疗险投保前患有5类疾病,不影响承保,但是后续发生住院费用不赔,具体的病种如下:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);肝肾疾病,包括肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;心脑血管及糖脂代谢疾病。
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2020年上半年,各大城市牵头先后推出了惠民医疗,这类险种具有一定的惠民性质,是政府和商业保险公司合作,推出的普惠性质的补充医疗保险,不限年龄、健康和职业状况投保。该险种仅限参加各大城市职工医保或城乡居民医保群体参加。
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承保公司:湖南全民保为太平洋财险,长沙星惠保为泰康养老;||承保对象:湖南全民保针对的是全省内医保参保人,长沙星惠保则只针对参保了长沙市医保的人;||保障内容:湖南全民保只保社保内住院和癌症自费药,星惠保则保医保内外住院医疗,在免赔额、保额上也有差别。