4a类乳腺结节是否能购买重疾险，还要看具体情况：
若已进行手术治疗，且病例结果明确为良性，术后痊愈一年以上，复查无异常，则可标准承保；
若未进行手术治疗，但有半年内乳腺超声检查或钼靶检查并无异常情况，则可除外承保，也就是对于被保险人的乳腺原位癌，乳腺恶性肿瘤及其转移和复发不承担理赔责任；
若未进行手术治疗，且无半年内乳腺超声检查或钼靶检查，则一般会被拒保。
