异地就医备案之后本地是否还能使用要根据实际情况进行分析：
1、如果是长期驻外地人员，已经在外地办理了居住证，一年到头都在外地，已经办理了医保异地备案，那么就不能再在本地使用了。
2、如果只是临时在外地就诊，比如只是偶尔去外地出差几天，办理了医保异地备案，通常都不会影响在本地使用医保；属于这种情况的人员，办理了医保异地备案后，可以在外地社保定点医疗机构就医时直接进行医保报销结算，或者也可以将医疗费用清单、住院小结等资料准备好，等回到本地之后再前往医保经办机构申请报销结算。
有的地区为了满足外地长期居住人员因探亲或其他原因回参保地的就医需求，是允许在备案地和参保地双向享受待遇的，但只能在备案有效期内享受外地医保报销。
