保险问题
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平安大福星是由终身寿险和重疾险捆绑销售的一款保险计划,投保时需要满足年龄、职业、健康告知要求,若是被拒保了,可根据拒保原因重新选择其他保险产品投保,一年期重疾险、防癌险的健康告知会比终身重疾险宽松。
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甲减即甲状腺功能减退症,保险公司需根据被保险人健康状况给出核保结果,如病情控制不佳的,合并抑郁症、心血管疾病等,通常拒保;充分治疗和控制、无并发症等,重疾险考虑标准或加费,医疗险除责。
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有重度脂肪肝,在买保险时需要健康告知,不过,导致脂肪肝的原因有多种,若是嗜酒导致的脂肪肝,保险公司会拒保,因为承保风险比较大;若是非酒精性脂肪胺,肝酶异常需个案审核,肝酶正常且重度脂肪肝,保险公司也是拒保。
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胃溃疡是否会被拒保,要看被保险人的患病时间、有没有并发症、治疗后是否复发、第一次发病距离现在投保的时长,如果说被保险人通常治疗已经痊愈,而且之后没有并发症、没有复发,那么可以是标准承保或除外责任承保。正在发病期投保,可能会延期承保、除外责任承保,情况严重的还会拒保。
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有脂肪肝买重疾险时如要健康告知,若是嗜酒导致的脂肪肝,保险公司通常会拒保,若不是保险公司会根据自防干严重程度借结合肝酶情况给出核保结论,可能标准、加费、拒保。若是保险公司要求提供核保资料,一般包括肝功能、腹部B超、填写问卷、血脂报告单等,实际以核保员的要求为准。
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智能核保被拒并不一定属于拒保,需以投保人是否收到明确“拒保”结论的通知为准。一般情况下,如果投保人回答的情况不能承保,核能核保功能只会提示不能投保,保险公司不会产生拒保记录;但是有些情况比较严重,被系统明确返回“拒保、延期”等结论的,则可能会有拒保记录。
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如果是保险公司在发现投保人投保的内容有异样状况,保险公司通过综合考量后确定拒保,此时保险公司不会收取保费,自然也不需要退还;||如果保险合同签订以后发现有健康异样而做补充告知,保险公司拒保,过了10天的犹豫期是会扣除工本费后退保费的,但是如果超过10天犹豫期合同已生效,只退还保单现金价值。
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拒保后还是可以买保险的,比如意外险是不需要进行健康告知的产品,重疾险、医疗险被拒保后,仍旧可以买意外险。其次不同的保险公司,产品的核保结论是不同的。即使这家保险公司的重疾险、医疗险拒保了,换一家保险公司投保,很有可能会承保。
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线上投保被拒保,通常不会有记录,通常只有通过保险公司网点柜台、业务人员、保险代理人线下投保被拒,才会有拒保记录。不过,目前各大保险公司并没有实现完全的信息共享机制,若是健康告知中没有明确要求告知保险情况,则没有影响,若是有告知要求,最好如实告知,且不刻意隐瞒投保。
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被保险人身体健康状况不符合承保条件,如有高血压、糖尿病、近期有住院等;||个人经济实力差,收入不高或个人负债高,保险公司认定投保人没有能力承担保费;||被保险人职业为险种禁令范围,不符合承保条件;||个人有过骗保不良信用记录。
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会,被保险拒保会有记录,严格意义上来说,假设在华夏保险公司投保,如实告知被拒保了,再次投保华夏公司健康险,会自动调出记录,但是在华夏被拒保,去其他保险公司投保,A和B公司的拒保记录是不共享的,总而言之,客户去另加公司投保只需要健康告知疾病即可
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保险公司可以消除拒保记录,但是需要投保人提供充分的证明材料,证明自己的身体健康状况并没有不符合健康告知要求,达不到保险公司拒保的条件。这种情况需要投保人和保险公司好好协商解决,若是不行,可以找保监会12378投诉,或者起诉到法院。
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2019-07-30 09:12:25 怎样算是拒保?
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拒保是指被保险人因为个人身体健康状况或从事的职业或其他原因,没有通过保险公司的核保,无法购买保险。简言之,拒保就是保险公司因为被保险人不符合条件而拒绝承保,但是不同保险公司、产品的核保条件不一样,一次拒保不一定影响以后买保险,需具体情况具体分析,以保险公司核保结果为准。
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保险公司拒赔的几种情况一般包括:投保人/被保险人在进行健康告知的时候未如实告知;发生的保险事故不属于保险责任,一种是不符合保险合同约定的理赔条件,一种是触发了保险合同的免责条款;被保险人索赔提交的资料不全或者没有依据;投保人/被保险人有骗保行为,比如制造假病历、假证明等。
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被一家保险公司拒保后其他公司的是否也买不了了,需要看实际情况。如果是线下投保,不同的保险公司都有自己的核保“参保答案”,因此是互不影响的,不过,有的核保结论保险公司都是一样的,比如若是被保险人曾罹患恶性肿瘤,那么无论是哪家保险公司的重疾险,都会选择拒保等。
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保单延期受理并不是拒保,通常是因为被保险人的健康状况暂时不满足标准体承保要求,保险公司需要等其健康状况恢复到一定程度,才能按照标准体承保,以降低承保风险。拒保是指被保险人完全无法通过保险公司的核保条件,保险公司明确不予承保,即使健康状况恢复。
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为了降低承保风险,保险公司推出的意外险、健康险、寿险等会有核保流程,如果核保通不过,那么,就会被拒保。拒保后多久可以买保险,需要具体情况具体分析,只有满足保险公司承保条件时才能投保成功。
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保险公司通常不会拒保冷藏车,只是冷藏车需要购买特种车购买的车险才行。如果冷藏车被保险公司拒保,可能是因为上一年出险次数过多、出险金额过于巨大,因此才会被拒保,建议可以换一家保险公司投保。
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被保险人查体发现胆囊息肉,若属于单发且直径小于5厘米没有症状,投保重疾险会加费、医疗险除责,若直径大于5厘米则可能除责或延期;若属于多发无症状,重疾险会加费、医疗险除责。若被保险人胆囊息肉属于既往病史,已经手术切除,保险公司会根据病历报告及复查超声报告个案审核。
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保险公司在承保健康险种时有核保的需求,主要是为了降低承保风险,如果投保人或被保险人不符合投保条件,那么,保险公司有权利拒保。如果保险公司合理拒保,消费者投诉一般是不成立的,如果被保险人符合投保条件,而被保险公司不合理拒保,则可以投诉,一般直接拨打12378投诉比较有用。