保险问题
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穗岁康22版保险范围是为:住院和门特基本医疗费用补偿;住院合规药品费用和检验检查费用补偿;门诊合规药品费用补偿;特定被保险人医疗费用补偿、特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂患者使用长效针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿、指定病种筛查费用补偿。
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以穗岁康22版为例,其与百万医疗险的区别为:参保条件有所区别:穗岁康22版仅限广州市基本医保及其他医疗保障人员、广州市户籍人员、广州市办理居住证满两年人员、广州市见义勇为人员进行投保;百万医疗险则仅限符合投保年龄、健康告知的人群进行投保;保障内容有所区别。
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穗岁康22版可以在线上投保,比如可以在“穗岁康”公众号购买,从菜单栏的“参保入口”进入即可,可选择“个人参保”或“企业参保”,比如“个人参保”进入后,点击立即参保,填写好缴费人和参保人的相关信息后,点击“提交”缴纳保费即可。
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穗岁康22版,是一站式结算,出院即可理赔,理赔非常简单,但是穗岁康22版赔付条件需要是广州职工医保、广州居民医保、广州市直医保。除了一站式理赔外,也可以通过零星理赔情况进行理赔,理赔条件实用人群包括省直医保、部分区属医保、单位包干人群、广州市户籍非广州市医保人群、广州市办理居住近满2年人群、以及广州见义勇为人员。
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穗岁康22版不可以报销牙科费用,首先条款免责里已经明确表述了牙齿美容,看牙等一律不赔,且穗岁康2022的免赔额较高,医保内住院医疗有1.6万,医保外1.6万,协议内有1.6万,其他合规药品有4.5万的免赔,整体免赔特别高,也达不到理赔门槛。
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穗岁康22版与百万医疗险区别在于:穗岁康22版属于交1年保1年的医疗险,续保不确定;百万医疗险有保证续保20年的产品,续保更稳定;百万医疗险的等待期是30天或者90天,穗岁康22版没有等待期;百万医疗险有严格的健康告知,但穗岁康22版没有百万医疗险100%报销,穗岁康22版报销比例是50%-80%之间。
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穗岁康22版没有广州社保也能买,但是还是有一定局限性,这款产品虽然放宽了投保门槛,要满足广州市基本医保参保人,广州市户籍、居住证满2年、广州市见义勇为人员其中之一,才能买,不符合条件的其他地区人员也是不可以购买的。
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穗岁康22版可在线上购买,比如可以从“穗岁康”公众号投保,进入之后从菜单栏“参保入口”的“个人参保”或“企业参保”进入即可。如果是“个人参保”,则进入后可点击“立即参保”,填写好缴费人和参保人的参保信息,点击“提交”缴纳保费即可。
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穗岁康22版不是一定要有广州户口才能参保。一般来说,穗岁康22版只要满足以下条件之一就能参保,除此之外不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康情况:参加了广州市基本医保及其他医疗保障,且为在保状态的人员;有广州市户籍的人员;在广州市办理居住证满两年的人员;广州市见义勇为人员。
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以穗岁康22版为例,参保人住院后,符合其保障范围内的住院医疗费用,如住院和门特医疗费用、住院合规药品费用和检验检查费用等,可以在出院时在结算窗口用社保结算报销时,同时使用穗岁康22版一站式报销。
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穗岁康22版保障疾病包括:住院和门特医疗费用保障、门诊合规药品费用保障、住院合规药品费用和检验检查费用保障,无疾病限制,满足报销条件即可进行报销;特定被保险人医疗费用保障中,可保疾病为1型糖尿病、精神分裂、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌等。
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穗岁康22版赔付分为一站式结算和零星理赔:如果是属于广州市基本医保信息系统结算的,则在定点医疗机构发生的住院、进行门诊特定病种和普通门(急)诊治疗发生的医疗费用,可以在使用基本医保报销时一站式结算;对于不符合一站式结算的医疗费用,则可以进行零星理赔。
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穗岁康22版不是一定要有广州户口才能参保。一般来说,穗岁康22版只要满足以下条件之一就能参保,除此之外不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康情况:参加了广州市基本医保及其他医疗保障,且为在保状态的人员;有广州市户籍的人员;在广州市办理居住证满两年的人员;广州市见义勇为人员。
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以穗岁康22版为例,参保人住院后,符合其保障范围内的住院医疗费用,如住院和门特医疗费用、住院合规药品费用和检验检查费用等,可以在出院时在结算窗口用社保结算报销时,同时使用穗岁康22版一站式报销。
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穗岁康22版保障疾病包括:住院和门特医疗费用保障、门诊合规药品费用保障、住院合规药品费用和检验检查费用保障,无疾病限制,满足报销条件即可进行报销;特定被保险人医疗费用保障中,可保疾病为1型糖尿病、精神分裂、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌等。
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穗岁康22版赔付分为一站式结算和零星理赔:如果是属于广州市基本医保信息系统结算的,则在定点医疗机构发生的住院、进行门诊特定病种和普通门(急)诊治疗发生的医疗费用,可以在使用基本医保报销时一站式结算;对于不符合一站式结算的医疗费用,则可以进行零星理赔。
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穗岁康22版保险范围是为:住院和门特基本医疗费用补偿;住院合规药品费用和检验检查费用补偿;门诊合规药品费用补偿;特定被保险人医疗费用补偿、特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂患者使用长效针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿、指定病种筛查费用补偿。
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以穗岁康22版为例,其与百万医疗险的区别为:参保条件有所区别:穗岁康22版仅限广州市基本医保及其他医疗保障人员、广州市户籍人员、广州市办理居住证满两年人员、广州市见义勇为人员进行投保;百万医疗险则仅限符合投保年龄、健康告知的人群进行投保;保障内容有所区别。
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穗岁康22版可以在线上投保,比如可以在“穗岁康”公众号购买,从菜单栏的“参保入口”进入即可,可选择“个人参保”或“企业参保”,比如“个人参保”进入后,点击立即参保,填写好缴费人和参保人的相关信息后,点击“提交”缴纳保费即可。
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穗岁康22版,是一站式结算,出院即可理赔,理赔非常简单,但是穗岁康22版赔付条件需要是广州职工医保、广州居民医保、广州市直医保。除了一站式理赔外,也可以通过零星理赔情况进行理赔,理赔条件实用人群包括省直医保、部分区属医保、单位包干人群、广州市户籍非广州市医保人群、广州市办理居住近满2年人群、以及广州见义勇为人员。