保险问题
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北京京惠保是一款补充商业医疗险,主要提供了住院费用报销以及特定高额自费药的赔付,属于惠民保险。该险可以带病投保,但是针对5种既往症产生医疗费以及特定高额药品,是没有赔付的,主要包括了恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管以及糖脂代谢疾病、肺部疾病。
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北京京惠保提供社保内住院费用和17中癌症特效药的保障,该险的此外,跟以往的惠民保险产品有很大的差别,不仅报销比例高,目录内医疗费用报销比例可以高达100%,且不限任何既往症都可以投保。癌症特药有社保报销为90%,另外需要主要社保内住院范围费用限额100万元。
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当前各大城市都已经上线了惠民保险,这类惠民保险的特点是不要求年龄和职业,对健康要求很宽松,具备普惠性质的医疗保险。基本上只要有当地医保就可以参保。最新推出的北京京惠保,不限年龄,不限职业,一家老小都可投保,没有限制户籍,只要有北京当地基本医保就可以投保。
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北京京惠保属于费用报销型医疗险,被保险人出险,需就诊结束后提供齐全的理赔资料,经保险公司审核通过后,才能拿到赔款,该产品提供的增值服务仅包括重疾门诊绿通、陪诊、癌症及肿瘤筛查等。
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老人小孩参保了北京市基本医疗保险就可以买北京京惠保,这款普惠型补充医疗险没有年龄限制,也没有职业、健康状况限制,投保时需要仔细阅读客户告知书及产品重要告知。
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北京京惠保只要被保险人为北京市基本医疗保险的参保人且为在保状态就能买,投保人可以为符合承保条件的本人、配偶、子女、父母买,不支持给其他关系的人买。
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只要北京市基本医疗保险,包括城镇职工医保、城乡居民医保、公费医疗的参保人就符合北京京惠保承保条件,投保不限年龄、职业、健康状况,保费79元/年,保额最高200万,产品性价比不错。
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北京京惠保是一款普惠型补充医疗保险,可以带病投保,投保期间为2020年10月15日至11月30日,保单统一生效时间为2020年12月1日,保单生效保险公司就开始承担报销责任,保险期间为一年。
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北京京惠保并不是社保,它是由北京人寿、安盛天平共同承保的普惠型补充医疗险,虽然是商保,但是投保门槛比较低,只要是北京市医保的参保人员就能买,可以带病投保,低保费、高保额。
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北京京惠保交一年保一年,保险期满,投保人需要重新向保险公司申请投保缴纳保费,保险公司不会因身体健康状况变差或理赔历史而单独调整被保险人保费,也不会因此拒保。
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北京京惠保保险期限为2020年12月1日至2021年11月30日,并不保证续保,不过,只要产品不停售,续保问题不大,因为它是由政府指导推出的惠民工程,但是续保保费可能会有调整。
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北京京惠保本身就是医保的一种补充,保险责任为100万医保范围内住院医疗和100万17种高额特定药品费用,需经医保结算后扣除免赔额后报销,若未经医保结算,该保险产品不予报销。
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肿瘤类:恶性肿瘤;||肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;||心脑血管以及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心功能不全、脑梗死、脑出血、3期高血压、糖尿病且伴有严重并发症;||肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;||其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血等。
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北京京惠保提供的100万住院医疗费用报销保障,仅限被保险人在保险期间因意外或疾病,在医院就诊所产生的符合医保支付范围的医疗费用,且需经社保报销后扣除2万免赔额,剩余部分报销100%。
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北京京惠保提供两项保险责任,一是,100万医保内住院医疗费用,年免赔额为2万;二是,100万17种特定高额药品费用,年免赔额为0元。根据条款约定,北京市医保、大病保险、公费医疗等政府主办的医疗保险报销部分不计入免赔额,商业保险报销且符合产品赔付条件的,可计入免赔额。
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北京京惠保是一款普惠型补充医疗险,投保无需体检、无需健康告知,保险公司仅针对合同约定的5类重大既往症不赔,其他既往病症可按照合同条款约定正常赔付。
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100万医保范围内住院医疗费用,经社保报销后报销比例为100%,年免赔额2万;||100万17种特定高额药品费用,报销比例为90%,年度0元免赔;||增值服务,包括重疾就医指导、重疾门诊绿通+陪诊、康复追踪、用药提醒、特药购买及配送、癌症及肿瘤筛查等。
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只要是北京市基本医疗保险(包括城镇职工、城乡居民、公费医疗)的参保人就能买,不限年龄、职业、户籍、健康状况,无需体检、无需健康告知。这款医疗险支持投保人为符合承保条件的本人、父母、子女、配偶买,79元/人/年,投保时注意提供正确的身份信息。
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北京京惠保的承保公司为北京人寿北京分公司、安盛天平财险北京分公司,被保险人在保险期间出险,可以通过北京京惠保微信官方号在线申请,也可以带上理赔资料到北京京惠保服务中心线下网点柜台申请理赔。
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北京京惠保可通过微信官方号“北京京惠保”在线投保,被保险人只要是北京市医保的参保人就能买,投保人可以为符合承保条件的本人、父母、子女、配偶投保,79元/年/人。