保险问题
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山西晋惠保是一款普惠型补充医疗险,只要是山西辖区范围内基本医疗保险的参保人员就能买,不需要体检,也不需要健康告知。这款投保门槛比较宽松的医疗险,2020年的缴费标准为59元/人,且产品统一生效时间为2020年12月1日,保单生效后没有等待期的限制,保险公司开始承担赔付责任。
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社保范围内住院医疗费用,保额150万,经社保结算报销80%,否则不予报销;||18种特定药品费用,保额150万,报销比例为80%;||社保范围内住院医疗和特定药品医疗共享2万免赔额,免赔额需被保险人自行承担。
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山西晋惠保是一款普惠型商业补充医疗保险,参加了山西及所辖各地市基本医疗保险参保人群可投保,对被保险人没有年龄、职业、户籍、健康状况等限制,可带病投保,是医保的良好补充保障。
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山西晋惠保承保公司属于大型国有财产保险公司,全国统一客服电话为95519,投保后若是有理赔需求可以直接拨打客服电话申请理赔,也可以通过人保财险营业网点柜台办理理赔手续。
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山西晋惠保是一款普惠型补充医疗险,参加了山西省市地区基本医疗保险的人就可以买,可通过微信官方“晋惠保”账号或在抖音视频APP、今日头条APP搜索“晋惠保”在线投保。
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晋惠保具体可以保障的内容包括社保内住院费用和恶性肿瘤高额特效药,共享2万元免赔额,按照80%进行报销,两者分别最高可报销150万元。此外,晋惠保还提供了多项增值服务,包括送药上门,门诊预约,癌症基因立减服务,孝心父母体检服务等。
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晋惠保具体保障基本医保范围内住院费用和恶性肿瘤高额特效药,两者共享2万元免赔额。其中,晋惠保保障的基本医保范围内住院费用仅限社保内用药,报销比例为80%,最高可报销150万;恶性肿瘤高额特效药限院外指定目录药品,报销比例为80%,最高可报销150万。
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山西晋惠保与百万医疗险报销比例上:山西晋惠保赔付只有80%,百万医疗险有100%报销,如果是大病住院,80%报销和100%报销还是有较大的差距,如果在报销了医保的前提下,花费了50万,撇开社保不谈,山西晋惠保只能赔40万,百万医疗险就可以完全赔付。
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山西晋惠保社保目录外的费用不报销,这类惠民保险是往往会有政府部门背书,联合商业保险推出来的,带有普惠性质,通常被认为是医保的补充。但是也不乏有的惠民保险增加了目录外的医疗费报销,如宁波的工惠保,长沙星惠保等。
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山西晋惠保价格便宜,一年仅需59元,老少同价,对于不少的高龄老人来说也是有利的,毕竟上了年纪的老人去买商业保险,无外乎会因为年龄高价格贵,或者身体健康的因素导致无法购买商业保险。增值服务丰富,山西晋惠保的增值服务可送药上门,也可以特药直付。
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山西晋惠保与同类惠民医疗险保障内容上,山西晋惠保是社保内医疗费用报销,不包含社保外费用。有的产品如宁波工惠保有包括目录外的医疗费。报销比例上,山西晋惠保的报销比例目录内80%,与大部分惠民保险报销比例类似,但是也有不同,宁波工惠保是目录内可以报销100%。
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山西晋惠保可以带病投保,但是12类既往症不报销。12类既往症主要包括:恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、缺血性心脏病、慢性心功能不全(心功能三级以上)、高血压病(3级)、慢性阻塞性肺病,慢性呼吸衰竭、糖尿病且伴有并发症、系统性红斑狼疮、瘫痪。
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惠民保险已经在全国43个省市落地了。它的特点是不限年龄、不限职业、对健康无要求,覆盖面广,对于亚健康群体和老年群体来说是非常有利的,可以看作是医保的补充商业险。针对山西全省的医保补充险-晋惠保,一年仅需59元。
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山西晋惠保是针对社保的一种补充保障,只要参保了山西省及其辖区各地基本医疗保险的人才能买,保险责任需金社保结算后才能报销,若未经社保结算,则晋惠保不赔,两者是结合让保障更全面。
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山西晋惠保可带病投保,除外责任为12种特定既往病症,包括恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化、缺血性心脏病、高血压3级、溃疡性结肠炎、瘫痪、再生障碍性贫血等;以及12种责任免除情形,具体以合同细则约定为准。
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不管被保险人是哪个年龄阶段,小孩、成人、老年人统一保费标准,这对于身体状况较差的老年人来说投保性价比很高了,用几十元的保费就能撬动几百万的保额。
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山西晋惠保交一年保一年,因为是政府指导联合人保财险推出的惠民工程,只要被保险人参保了山西省及其辖区范围内的基本医疗保险,且为在保状态,产品也没有停售续保问题不大,但实际能否保还需以官方信息为准,并不保证续保。
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山西晋惠保同一被保险人在同一保险期间仅能买一份,多买无效,不过,同一投保人可以同时给符合承保条件的本人、配偶、父母、子女买,买多份承担多份保费缴纳责任即可。
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山西晋惠保保险责任医保范围内住院医疗费用及特定药品费用共享这一免赔额,且免赔额需经社保结算后另行计算,属于个人承担的部分。这款医疗险属于普惠型产品,目前各地均有推出类似产品,且免赔额均为2万起,有些产品针对不同的保险责任免赔额不共享。
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只要被保险人是山西省及其辖区内基本医疗保险的参保人,被保险人可以是投保人本人、配偶、子女、父母,其他关系则不能,比如叔侄、朋友、亲人、同事、爷孙等。