保险问题
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温州惠医保是一款普惠型医疗险,温州市医保参保人员通过支付宝搜索“惠医保”即可在线投保。这款医疗险没有等待期,保单生效后,被保险人出险符合理赔条件,即可直接拨打客服电话95518报案。
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温州惠医保只要参保了温州市医保的人都可以买,包括温州市职工医保、城乡居民医保,不限年龄、不限职业、免体检、免健康告知,几乎是0门槛。另外,符合参保条件的人可以为本人及符合参保条件的配偶、子女、父母买,提供准确的投保及参保信息即可。
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温州惠医保与社保不冲突,是中国人保财险承保的一款普惠型商业补充医疗险,投保需参保了温州市医保,保险责任为医保范围内住院费用经医保结算后,需有个人自付部分,扣除2万免赔额后按70%报销。
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温州惠医保是专门针对参保了温州市基本医疗保险的人群投保的普惠型商业补充医疗险,不限年龄、职业、户籍、健康状况,免体检,可带病投保。这款医疗险购买时间为2020年8月10日到9月9日,限时投保,过时不候,保障时间从2020年9月10日到2021年9月月9日。
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温州惠医保是一款普惠型医疗险,针对条款中产品说明对于就诊医药的要求是:本产品住院/特殊病种门诊医疗费用保障的就只医院只限温州市基本医疗定点医院;特定高额药品费用的保障限温州市二级以上基本医疗保险的定点医院,以及合同指定的药店。
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温州惠医保对于住院和特殊病种门诊通赔,有200万元的最高保额,其中,分为了100万元的住院医疗保险+100万元的特定药保障。覆盖的100万元的住院医疗与门诊的保障里,有2万元的免赔额,医保目录内的用药都可以赔,而100万元的特定药保障是0免赔。
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是的,温州惠医保是只保温州,是一款温州城市专属的医疗保险,只限于所有温州市基本医保(含温州职工医保、温州城乡居民医保)市民均可购买。这款产品有还提供了医保服务外的7大健康服务(国内外购要预约和配送、癌症基因检测等)。
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温州惠医保并不是属于市政府保险,但是它是由中国人民财产保险股份有限公司承保,相关部门联合指导,如温州市金融办、市医保局、银保监温州分局指导下打造的一款温州市专属商业补充医疗险保险。
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温州惠医保20种高额外配药品目录有:泰圣奇、多泽润、英飞凡、爱博新、赫赛莱、海乐卫、则乐、安森珂、安可坦、百泽安、迈吉宁、万他维、瑞莫杜林、喜达诺、捷灵亚、爱普盾、瑞复美、兆珂、泰菲乐。
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温州惠医保是一款交1年保1年的补充医疗险产品,又称之为地方医疗险,虽然承保公司是人保财险,但是由温州市金融办、市医保局、银保监温州分局监管部门指导的,从理论上来说,这类惠民性质的医疗险,价格低、带病投保,续保的稳定性也非常强。
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温州惠医保是一款普惠型的补充医疗险,也是首个与温州医保、大病保险高度互补衔接的普惠商业型补充健康保险,这款产品和普通的百万医疗有差别,不限年龄、不限职业、免健康告知,有既往症也可以承保的一款公益性商业医疗险。
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温州惠医保是在支付宝上面销售的,发生疾病报销之后,可以电话报案,拨打人保电话95518申请理赔,依据保险公司要求,提交理赔资料和身份证证明等信息,保险公司将在审核后完成理赔。
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温州惠医保和医保一样都是公益性质的医疗险,住院只保社保内用药,但是差异在于外购药不同(医保没有外购药一说,但是温州惠医保报销高额外购药100万,针对于高发的重疾),报销不同,温州医保就是上限30多万,温州惠医保住院报销额度就是100万元。
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温州惠医保不是住院就可以报销:在温州惠医保提供的住院医疗费用/特疾门诊费用保障中,只要是在温州市医保定点医院发生的住院医疗费用,就可以在扣除免赔额后报销70%。但是,若未超过免赔额、不是在定点医疗机构发生的住院医疗费用、报销70%后剩余的30%的费用,都不可以报销。此外,温州惠医保有既往症限制,对于投保之前就已经患有的合同约定重疾,若在保障期间发生住院医疗费用,也是不可以报销的。
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温州惠医保住院有报销,可保障住院/特疾门诊,但需在温州市基本医保定点医院就诊才能获得报销,扣除2万元免赔额后最高可报100万元,按70%报销。此外,温州惠医保还可保特定高额药品,需在温州市二级及以上基本医保定点医院及指定药店发生的相关费用才能报销,最高可报100万,按70%报销。
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温州惠医保在外地不能使用,这是一款针对参保了温州市基本医疗保险的人投保的普惠型补充商业医疗险,就诊医院范围为温州市基本医保定点医院,若是有异地转诊的需求,需要按规定办理转诊手续。
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温州惠医保可报销被保险人住院产生的社保内医疗费用,但需经医保结算后,扣除2万免赔,剩余部分按70%报销,最高保额100万。另外,这款医疗险还报销20种特定高额药品费用,0元免赔,报销比例70%,保额100万。
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温州惠医保医疗险有200万的保障额度,分为100万住院医疗保障和100万特定高额药品费用保障。如果参保人生病住院,经过医保结算后,医保目录内自付部分超过免赔额的医疗费用便可报销,最高限额100万。该险有2万的免赔额,(包括住院、特殊病种门诊)该险的报销比例为70%。
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温州惠医保医疗险未使用医保报销的不予理赔,如果被保险人以有医保身份参保,但医疗费用未经医保结算,那么温州惠医保也不予报销。另外,若被保险人不是在定点医疗机构就医,那么在此期间内产生的医疗费用也不报销。
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温州惠医保医疗险可以带病投保,但是投保前已经有下列7类疾病,发生7类疾病就诊不赔,分别为肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);肝衰竭、肝硬化;慢性肾功能衰竭;缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)。