保险问题
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温州惠医保医疗险有200万的保障额度,分为100万住院医疗保障和100万特定高额药品费用保障。如果参保人生病住院,经过医保结算后,医保目录内自付部分超过免赔额的医疗费用便可报销,最高限额100万。该险有2万的免赔额,(包括住院、特殊病种门诊)该险的报销比例为70%。
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温州惠医保医疗险未使用医保报销的不予理赔,如果被保险人以有医保身份参保,但医疗费用未经医保结算,那么温州惠医保也不予报销。另外,若被保险人不是在定点医疗机构就医,那么在此期间内产生的医疗费用也不报销。
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温州惠医保医疗险可以带病投保,但是投保前已经有下列7类疾病,发生7类疾病就诊不赔,分别为肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);肝衰竭、肝硬化;慢性肾功能衰竭;缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)。
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目前各大城市先后推出惠民性质的商业补充健康保险,温州市联合平安人寿财险也推出了“惠医保”,温州“惠医保”是一款低门槛、人性化的商业补充健康保险,投保不限年龄、不限职业、免体检、免健康告知,参加了温州基本医保(包括城镇职工、城乡居民)已缴费且为在保状态的市民都可购买。
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温州惠医保是一款普惠型的商业补充医疗险,参保门槛很低,只要是参加了温州市基本医疗保险(包含城镇职工基本医保和城乡居民基本医保)就能购买,不仅没有户籍、年龄、职业等限制,并且还不需要健康告知。
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温州惠医保提供住100万元院医疗/特殊病种门诊费用和100万元特定高额药品费用保障,其中住院医疗/特殊病种门诊只能报销社保范围内的自负医疗费,而特定高额药品则都属于社保目录外的药品。
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温州惠医保的保单生效日期为2020年9月10日,可保障至2021年9月9日。在支付宝上投保时可以开通下一年自动续保的服务,保险到期后系统将会自动续费,在续费前可手动取消。
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温州惠医保没有健康告知,即使已经患病也能投保,但是如果被保险人在保单生效前确诊了合同约定的既往症,那么之后因这些既往症产生的医疗费用保险公司是不承担保险责任的。
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虽然惠医保是温州居民的专属补充医疗险,但是没有户籍限制,只要是参加了温州市基本医疗的参保人就能投保,并且也没有年龄、职业、健康告知要求,投保门槛很宽松。
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温州惠医保可带病投保,但是投保时需要如实告知合同约定的重大既往症,保险公司不予赔付,包括恶性肿瘤、肝衰竭、肝硬化、慢性肾功能衰竭、瘫痪、溃疡性结肠炎等;以及肿瘤类、罕见病及其他既往症不予赔付高额药品费用。
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温州惠医保产品优势在于投保门槛低,只要参保了温州市医保即可,老人、小孩均可买,还可带病投保,另外,保费低,59块可获得高达200万保额的保障,只要产品不停售就能续保。不过,这款医疗险属于医保补充,仅报销医保范围内个人自付部分住院医疗,且免赔额高达2万,报销比例仅为70%。
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温州惠医保保险责任包括100万医保目录内自费部分住院医疗和100万特定高额药品费用,其中住院医疗免赔额为2万元,药品费用无免赔额限制,报销比例均为70%。
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温州惠医保属于政府指导推出的普惠型补充医疗险,集中缴费参保时间为2020年8月10日到9月9日,保险期间为2020年9月10日到2021年9月9日,保险期满续保以官方公告为准。
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温州惠医保直接通过支付宝APP搜索“惠医保”,即可进入产品投保页面,根据要求提供投保信息,完成支付即可,可以为符合投保条件的本人、配偶、子女、父母买,每人59元/年。
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温州惠医保投保无需体检,只需针对保险合同约定的12种既往重症进行告知,保险期间不对投保前已患有的12种既往重症赔付,其他情况均可正常按合同约定理赔。
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保险期间,被保险人住院或特殊病种门诊资料、检查,属于温州市医保范围内,经医保、公费医疗或任何第三方报销后,应由个人自付部分扣除2万免赔额后,报销70%,年度限额100万;||在合同约定医院、药店购买的特定高额药品费用,报销70%,年度限额100万。
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温州惠医保是一款普惠型医疗险,温州市医保参保人员通过支付宝搜索“惠医保”即可在线投保。这款医疗险没有等待期,保单生效后,被保险人出险符合理赔条件,即可直接拨打客服电话95518报案。
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温州惠医保只要参保了温州市医保的人都可以买,包括温州市职工医保、城乡居民医保,不限年龄、不限职业、免体检、免健康告知,几乎是0门槛。另外,符合参保条件的人可以为本人及符合参保条件的配偶、子女、父母买,提供准确的投保及参保信息即可。
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温州惠医保与社保不冲突,是中国人保财险承保的一款普惠型商业补充医疗险,投保需参保了温州市医保,保险责任为医保范围内住院费用经医保结算后,需有个人自付部分,扣除2万免赔额后按70%报销。
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温州惠医保是专门针对参保了温州市基本医疗保险的人群投保的普惠型商业补充医疗险,不限年龄、职业、户籍、健康状况,免体检,可带病投保。这款医疗险购买时间为2020年8月10日到9月9日,限时投保,过时不候,保障时间从2020年9月10日到2021年9月月9日。