保险问题
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投保前已患下列疾病或存在病前症状,导致银川宁惠保惠民医疗的特定高额药品费用不赔。具体是:(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)罕见病及其他:克罗恩病,多发性硬化,肺动脉高压,四氢生物蝶呤缺乏症。
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厦门鹭惠保对于合同没有规定的既往症是可以赔付的,对于在条款的重要告知中明确指出了几类既往症是不赔,分别有:肿瘤类(如恶性肿瘤,含白血病,淋巴瘤),肝肾疾病(肾功能不全,肝硬化,肝功能不全),其他疾病(如系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎)。
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淄博齐惠保升级版是否可以买,还要看其是否有淄博齐惠保市基本医保(包含城镇职工医保和城乡居民医保),若有,则不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状态,即便有既往症也能买;若没有淄博市基本医保,那么无论是谁都不可以买。
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徐州惠徐保这款产品明确规定的9项免责条款,如工伤保险、生育保险支付的、第三方负担、公共卫生负担的、政策文件规定的,在被保人应当出院而拒不出院的等9个情况是不赔付的。
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肿瘤:恶性肿瘤;肝肾基本:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病、慢性心功能不全,脑血管疾病,高血压病(III期),糖尿病且伴有并发症;肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
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关注“鹭惠保”微信公众号,点击下方的“立即参保”,按照提示,浏览“重要告知”后,点击自动参保,这款产品可以为本人、子女、配偶以及父母投保,输入姓名、证件类型、证件号码等就可以参保了。
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淄博齐惠保升级版可以在线上购买,比如可以通过“全民普惠保”小程序购买,进入小程序之后点击“查看详情”,想要购买淄博齐惠保升级版的可点击一下“升级款”,然后再下拉页面,填写好投保信息,所有信息都填写好之后,还可选择是用医保支付还是自己付费支付,然后点击“点此投保”,缴纳保费之后即可购买成功。
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投保前已患7类疾病,不影响投保,但是导致的住院费用不赔,具体的病种如下:非典型溶血性尿毒症;阵发性睡眠性血红蛋白尿;糖原累积病Ⅱ型(庞贝病);戈谢病;黏多糖贮积症IVA型;脊髓性肌萎缩症;法布雷。
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发生事故后,进入宁惠保公众号,线上申请理赔;或者线下申请,拨打4008695519或至中国人寿财险各营业网点申请。按照要求准备资料,讲理赔资料申请书及理赔材料邮寄至以下机构:银川市兴庆区凤凰北街与湖滨街交叉口西北100米。
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厦门鹭惠保提供“住院医疗费”和“特定高额药品费用”两个方面的报销,经过社会医保报销赔付后,应由其个人自付的部分可赔付80%,两项保障的整体保额是150万,起付线2万元。
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淄博齐惠保升级版外地户口是否能入,还要看其是否符合淄博齐惠保升级版的唯一参保条件。淄博齐惠保升级版的唯一参保条件就是要有淄博市基本医保(包括城镇职工和城乡居民)且为在保状态,只要符合这唯一参保条件,那么即便是外地户口也能入,但若不符合这唯一参保条件,那么无论是谁都不可以买。
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徐州惠徐保这款产品累计共有4万元的免赔额度,医保目录内、外各自有2万免赔额,免赔额越高意味着理赔门槛越高。市面上的百万医疗险都只有1万元的免赔额限制,且通常只有一般医疗有免赔额。带有普惠性质的惠民医疗险,一般是设置2万的免赔额,一般医疗和特药医疗共用2万的免赔额。
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银川宁惠保主要是针对意外或者疾病住院治疗费用的报销,社保目录内住院费用100万,有2万免赔额,特定高额药品费用100万,但是既往患2类疾病不赔。
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是的,厦门鹭惠保只厦门,这款产品的被保人仅限于厦门市基本医疗保险(含厦门市职工、居民)参保人,出生满28天以上,不限职业均可以购买。若被保人未成年,需要补充法定监护人的信息,每个参保人的年度内仅限于买1份,多买无益。
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淄博齐惠保升级版只要符合唯一的参保条件,即拥有淄博市基本医保且为在保状态,那么就不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状态,即便是有既往症也能投保,但若是不符合唯一的参保条件,那么无论是谁都不能投保。
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徐州惠徐保不保证续保,医疗险的保障期限只有1年,这款惠民医疗险也不例外,保险条款并没有对产品的续保条件进行说明,没有明确表示产品可以保障续保,因此产品下一年是否可以续保可能续保根据产品的理赔情况而定。
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银川宁惠保,是银川医保和中国人寿财产保险合作的产品,2020年9.3-11.15号参保,保障期限一年,不限职业、年龄和健康情况,持有银川医保(含职工和城乡居民医保)的人都可以投保,一年仅需59元,最高报销200万,可以报住院费用、高额特定药品费用。
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关于厦门鹭惠保的续保以及承保内容,在微信公众号的宣传中就表示了关于“鹭惠保”次年的具体保障责任以及定价等情况,将在次年参保开放期间予以公示并且通知参保人。
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淄博齐惠保升级版保障内容包括:住院医疗费用保障,扣除免赔额后,既往症可报销40%,非既往症可报销85%;门诊特定高额药品保障,扣除免赔额后,既往症可报销40%,非既往症可报销85%;罕见病药品保障,扣除免赔额后可报销40%。
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徐州惠徐保这款产品累计共有4万元的免赔额度,医保目录内、外各自有2万免赔额;续保无保证,医疗险的保障期限只有1年;报销额度低,这款产品虽然保障额度充足,累计每年最高可报销150万元,但报销比例较低,前两项责任只能按60%报销,医保外的费用只能报销50%。