保险问题
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新生儿保险有社保与商业保险两大块,社保主要是医保,医保报销没有次数限制,只有年度报销金额上限。商业保险则有报销型与赔付型的,报销型的是可以报销多次的,赔付型的只能赔付一次。除非赔付型的产品支持多次赔付,但一般多次赔付也就是3-5次左右。
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新生儿得过肺炎是不能马上买健康类保险的,若是肺炎出院后没有后遗症,两年后应该可以正常投保重疾险、医疗险,具体以保险公司的核保结论为准;若是肺炎出院有后遗症,可能除责、加费,甚至可能拒保。
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新生儿办理了医保后,也是可以享受异地就医保销待遇的。医保异地就医是指在非参保地的地方住院看病,这时候需要走异地医保报销流程。首先在参保地进行备案,申请异地就医,线上备案或线下备案都可以。之后在就医地看病,出院时可以直接用新生儿保险卡结算,不需要事后再报销。
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新生儿商业保险的投保年龄限制一般为出生满28天或30天,具体保险产品的条款规定不一样,以保险合同约定为准。如平安e生保被保险人需出生满28天,平安儿童综合医疗保险、健康随e保(儿童版)重疾保障计划的被保险人需出生满30天,中国太平淘气保少儿无忧综合保障计划被保险人需年满3岁。
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新生儿保险分为社保与商业保险,医保是没有参保年龄限制的,所以孩子未成年、未参加工作前可以一直买该保险。而商业保险,一些产品会有投保年龄限制,因此可以买几年要看产品的投保要求。重疾险、医疗险、意外险可以一年一交,只要每年都买,可以保障很长时间。
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新生儿商业医疗保险在经济条件允许的情况下是有必要买的,因为医保的保费虽然低、保障全,但也只限于医保政策范围内的才报,且有起付线和报销比例限制,若是能再买份商业医疗保险,能更好地补充医保保障。另外,要给新生儿买商业保险,除了医疗险外,还可以配置意外险、重疾险、教育年金保险等。
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新生儿商业保险什么时候生效,需以具体产品条款约定为准,一般意外险是投保成功即时生效或者次日零时生效的,医疗险、重疾险有等待期,等待期后保障才生效。消费者在给新生儿购买商业保险时,一定要仔细阅读合同条款细则,建议优先投保商业医疗险,再考虑意外险、重疾险、教育年金险等。
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新生儿医保是可以补缴的,符合参保条件的新生儿,需要在出生后7个月内完成入户与参保手续,并且需要补缴新生儿保险的相关保费。只要新生儿保险是足额缴费的,那么从出生之日起至完成参保手续期间,特殊门诊、住院都可以报销的,而参保次月可以按照规定享受基本医保待遇。
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新生儿保险并不是只有住院才能报销,报销范围一般包括普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用等,但是具体如何报销以当地的医保政策为准,且报销有一定的起付线和比例,最好选择直接在就诊医院医保窗口结算报销。另外,若是新生儿买了商业保险,报销则以报喜那责任中细则条款约定为准。
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新生儿办理居民保险,并不是今天交明天看病就能报销的。居民医保有3个月的等待期,参保后3个月才可以享受医保待遇。如果新生儿是出生3个月后参保,那么有3个月的等待期。如果母亲有医保待遇,那么新生儿出生之日起至三个月之内可以办理居民医保,待遇从出生之日算起至当年12月31日为止。
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新生儿保险是在生之前买还是生完之后买,以当地医保政策为准,并结合个人投保需求确定。若是不能在生之前买,那么,一定要在宝宝出生后3个月内投保,这样宝宝出生之日起便可享受医保待遇。另外,新生儿投保商业保险,通常要出生28天或30天后才能投保,且需要满足健康告知要求。
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新生儿保险居住地是可以办理的,一般来说居住地办理新生儿保险有两种情况,一种是本地户口,一种是外地户口。本地户口直接拿户口本、身份证等资料直接去当地社区办理,外地户口的话需要在单位开设证明,并去长期居住的社保局盖章,之后才能在居住的社区办理。
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新生儿医保只能一年交一年的,但是续交没有商业保险那么麻烦,对被保险人的身体健康状况没有要求,不需要核保,及时缴费就能续上;若是新生儿商业保险,具体以产品的条款约定为准,若是一年一交的健康险,续保需要审核,能否续保以保险公司核保结果为准。
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针对新生儿推出的保险产品有很多,并不是说有款都要求必须刚好在28周投保的,有的产品过了28周也是可以投保的。这其中有一款比较特殊的保险产品新儿生28周保险,这个必须是宝宝28周的时候去办理。宝妈需要携带户口本、医保卡、身份证、医院立卡本复印件等资料去社区办理该保险。
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孩子刚出生不能马上就买保险。市面上的保险产品对于投保年龄都是要求出生满28天以上,一般孩子满月后基本上大部分都可以投保了。刚出生小宝宝属于新生儿,新生儿期的风险还是比较高的,商业险不能马上就买,但是医保是可以购买的。
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保险公司对早产儿承保都会比较慎重,投保医疗险的时候,我们都会看到在健康告知中提到,被保人出生时的体重,以及出生时是否有早产的情况。若是有早产情况,需要如实告知。大部分医疗险对早产儿的年龄有限制,一般要求的投保年龄是在2周岁以上,要检查一切正常就可投保。
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早产儿投保重疾险还是比较宽松的,只要无并发症,健康体检正常就可以进行投保;但是有的产品会对早产儿的年龄有一定限制,投保的时候需要留意下。
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生理性黄疸消退之后可以标体承保,但是有的产品对于新生儿黄疸告知,若是病理性黄疸,即时消退无并发症痊愈超过了一年,也无法投保。
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新生儿保险里面的教育保险金一般是到保险公司领取,投保人可以携带自己的身份证和银行卡到保险公司进行办理和领取。如果你的保险已经和银行账户进行关联了,那么教育金就会由保险公司进行自动划拨,投保人可以在与保险公司签订合同时,预留自己的银行卡号,这样就不需要亲自领取,保险公司会自动打到你的银行账户中。
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有的新生儿的保险是要在180天后生效的,这个180天成为等待期,等待期也叫观察期,设置等待期是为了某些人以盈利的目的来投保。在等待期内发生生病住院等情况,保险公司是不负责赔付的。