保险里的“意外伤害”是指因意外导致身体受到伤害的事件,这一术语常用于保险业中。按照保险业的常见定义,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。以下是意外伤害的具体解释:
外来性:指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。这些外来的因素需致使人体外表或内在留有损害迹象。例如,机械性的碰撞、摔砸、打压,咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等物理性损伤,以及酸、碱、煤气毒剂等化学性损伤。
突发性:指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害,伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。例如,交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害,通常是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成的身体伤害,如职业病,不属于意外伤害,因为伤害是逐步造成的,而且是可以预见和预防的。
非本意性:指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。对于伤害的结果是意外,但原因非意外的伤害不能认定为意外伤害。例如,在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害,属于可以预料和防止的伤害,因此不属于意外伤害。
非疾病性:指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。例如,骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎,均为疾病所致的伤害,不属于意外伤害。
在意外伤害保险中,被保险人因遭受意外伤害而致身故或残疾,是给付保险金的主要条件。需要注意的是,不同的保险公司和保险产品对于意外伤害的定义和赔付标准可能存在差异,因此在购买保险产品时,投保人应仔细阅读保险合同条款,了解具体的保险责任和赔付条件。