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哪些病保险不赔

黄许兵

以下是一些通常不被保险公司赔付的疾病或情况:

1.先天性疾病:如先天性心脏病等,这类疾病是患者出生时就已存在的,因此通常不属于医疗保险的赔付范围。

2.非疾病治疗项目:包括美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。这些项目主要是为了改善个人外观,而非治疗疾病,所以医疗保险一般不会赔付。此外,各种减肥、增胖、增高项目以及健康体检、预防、保健性诊疗项目等也同样不属于赔付范围。

3.特定治疗项目:例如近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。这些或者并非医学必需,或者属于辅助性治疗手段,医疗保险通常不予赔付。另外,除部分特定移植项目外,其他器官或组织移植的器官源或组织源也不在赔付之列。

4.等待期内发病:如果被保险人在保险合同规定的等待期内发病,保险公司通常不会进行赔付。

5.既往病症:医疗险合同中通常都会规定不承保被保险人在合同生效前的任何疾病或症状,以避免带病投保的道德风险。

6.非指定医院就医:很多医疗类保险产品会对就医的医院资格有限制,如非指定的二级及二级以上公立医院就医,可能会出现拒赔情况。

7.其他特定情况:包括理赔额小于保额、多次投保不重复理赔以及特别护理等,这些情况下医疗保险也可能不予赔付。同时,由第三人负担、公共卫生负担以及在境外就医的医疗费用,通常也不在医疗保险的赔付范围内。

请注意,以上列举的情况并非绝对,具体还需根据具体的保险合同条款以及相关法律法规进行判定。在购买保险时,建议仔细阅读合同条款并咨询专业人士以获取准确信息。