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汕尾善美保哪些情况不赔

垂耳兔

汕尾“善美保”作为专为汕尾市基本医保参保人定制的汕尾市补充医疗保险,具有不限年龄、不限职业、不限户籍、不限既往症的惠民特点。以下列举一些可能的情况,属于该保险不赔的范围:

投保人或被保险人未参加汕尾市基本医疗保险。

被保险人在投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全、缺血性心脏病、慢性心功能不全、高血压病、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、糖尿病且伴有并发症、系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血和溃疡性结肠炎等特定疾病。

被保险人在保险期间内发生的医疗费用,未经医保报销,或者未使用医保个人账户资金支付医疗费用。

被保险人在投保前已经接受了治疗,但未在保险期间内发生的医疗费用。

被保险人在保险期间内发生的医疗费用,属于保险合同约定的免责条款所列情况。

具体情况以保险合同中的条款为准,投保人或被保险人应在购买保险前仔细阅读保险条款和保险计划,以便更好地了解保险责任和保障范围。