重大疾病险的本质是一种保险产品，购买者支付保费以获取在罹患重大疾病时的经济赔付。
因此，重大疾病险通常不会在二十年后拿回本金。购买重大疾病险的本意是为了获得保险合同约定的赔付，而不是为了获取本金回报。保险公司通常会根据购买者的保费支付情况和保险合同约定来确定赔付金额，而不会返还未使用的保费。
综上所述，重大疾病险是一种为购买者提供在罹患重大疾病时的经济保障的保险产品。在购买重大疾病险时，购买者需要了解保险合同的具体条款和保障范围，以便在需要时能够获得相应的赔付。重大疾病险通常不会在二十年后保病、返还本金或拿回本金，因为其本质是一种保险产品，而不是一种投资工具。购买者应该根据自身的需求和经济状况来选择适合的保险产品，以确保在面临重大疾病时能够获得及时的经济支持。
