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摔倒死亡属于意外保险吗?

标签: 保险知识 保险理赔 意外险 保障 保险 保险产品 深度测评 张文慧

摔倒死亡是否属于意外保险,需要看摔倒死亡的原因是意外引起的还是疾病引起的,还需要结合意外保险的保障责任范围。

若摔倒死亡是由于疾病导致的,也就是说摔倒对被保人的死亡是不能起到决定性的作用,是疾病导致的死亡,也就是以导致损失最直接、最有效、能够有决定性作用的原因作为赔付依据,这就是保险赔付中的所提到的近因原则。因为意外的定义是需要符合非疾病的,突发的、外来的、非本意的,因此意外保险中若是仅有意外身故保障就不能赔付,如果意外保险中有疾病身故金保障,如果过了等待期发是可以按疾病身故来赔。

若摔倒死亡是意外导致的,也就是说摔倒导致身故的是意外,如地滑、踏空等外力因素摔倒后,头部与硬物或地面发生碰撞,导致被保人出现身故,应当属于意外伤害的范畴,可以按照意外保险中的意外身故进行赔付。