保险公司确定投保人是否有疾病，主要依赖于以下几个途径：
1.健康告知：投保人在购买保险时，需要填写健康告知表，详细列明自己的健康状况、患病历史、家族病史等信息。保险公司会根据这些信息来评估投保人的健康风险。
2.体检：对于一些保额较高或投保人年龄较大的情况，保险公司可能会要求投保人进行体检。体检结果将作为保险公司评估投保人健康状况的重要依据。
3.医疗记录调查：在某些情况下，保险公司可能会调查投保人的医疗记录，以了解其过去的健康状况和治疗情况。这通常需要投保人的授权，并且保险公司会遵循相关法律法规进行操作。
请注意，以上途径仅供参考，实际操作中可能因保险公司、保险产品以及投保人的具体情况而有所不同。同时，投保人在购买保险时应如实填写健康告知表，否则可能会影响保险合同的效力。
